Bericht Fact Finding Mission Sennar City, Sudan

14 - 21 Oktober 2017

Teilnehmer:
O.A. Dr. Alex Salomon, Augenarzt, Mitglied VECP (AS)

Dr. Hans Schindler, Jurist, Schriftführer VECP (HS)

Univ. Prof. Dr. Paul Spauwen, Plastisch Chirurg, Kassier VECP (PS)

Mag. Hassan Malik (UNIDO), Organisator der Mission (HM).

Einladung: Alhoush Alkabeer Charity Organisation ( Präsident Mr. Sayid Osman Homayda) (SOH).

Unterstützung: Österreichisch - Sudanesischer Verein (Präsident DI Paul Slatin; Mitglie

DDr. Wolf Zinn-Zinnenburg).

Sonntag 15. Oktober

Besuch bei Prof. Mamoun M.A. Homeida, Minister of Health von Khartoum State. Vorstellung der Ziele der VECP (PS) mit Schwerpunkt auf Austausch von Knowhow und Nachhaltigkeit.

Prof. Homeida erklärt die Healthcare Situation im Sudan. Khartoum scheint gut versorgt,

Dental Clinics und Eye Centers sind problematisch in den ländlichen Gebieten wie Sennar. Aktuell sind Augenkrankheiten (Blindheit durch Katarakt; Trachoma) aber auch Probleme im Bereich Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. Es kommen NGO's, aber Gaumenspalten sind unterversorgt. Was Blindheit durch Katarakt betrifft, gibt es ein nationales Programm. Mittlerweile sind diese Augenerkrankungen von 300.000 um die Hälfte gesunken.
Ein großes Problem bedeutet Mycetoma, entweder bakteriell (behandelbar) oder von einem Fungus verursacht (kaum medikamentös behandelbar und meistens auf Amputation von einer Extremität hinauslaufend). Kommt in Sennar und Umgebung oft vor. Da keine Schmerzen auftreten kommen Patienten erst (zu) spät zur Behandlung. In Sennar gibt es in Zusammenarbeit mit der Medizinischen Universität von Khartoum (internationalen) Research nach Mycetoma. Prof. Homeida bietet zum Schluss am 19. Oktober ein Treffen mit Studenten und Mitarbeitern der Universität an.
Besuch beim Dekan der Universität der Medizinischen Wissenschaften und Technologie

Dr. Mohamed Kardaman. Es gibt die Basisausbildung, ein Teaching Hospital und Postgraduate Projekte, meistens im Bereich der Paramedizinischen Studienrichtungen. Prof. Abdalla Omer Elkhawad, Direktor vom Graduate College, zeigt uns Laboratorien und bestätigt die gemeinsamen Projekte bzgl. Mycetomaresearch in Sennar.
Am Abend: Einladung zum Barbecue von SOH, Präsident von AACO und Jugendfreund von HM. Er ist Jurist (Global Law Firm). AACO organisiert und führt erfolgreich Projekte in Sennar im Bereich von Renovierung von Schulen und Verbesserung der Wasserversorgung durch.

Montag 16. Oktober.
Autofahrt von Khartoum nach Sennar ( 280 km). Zwischenfall nach Madani: Die Polizei genehmigt die Weiterreise nicht. Zurück in die nächste Stadt Madani. Letztendlich Genehmigung der Weiterfahrt. Fazit: Bei einer Mission vorab ' Permit to Pass' von Khartoum nach Sennar einholen.
Am Stadtrand von Sennar herzlicher Empfang durch den Minister of Health, den Bürgermeister, Govt. Officials, Mitglieder von AACO, zwei Brüder und Freunden von HM. Am Weg zum Sennar Royal Hospital Lunch beim ältesten Staudamm von Sudan mit 99 Turbinen, gebaut 1916 während der britischen Kolonialzeit.
Das Sennar Royal Hospital ist in Pavillions  errichtet und besteht aus 4 unterschiedlichen Spitälern mit eigenem Management. Ein erster Eindruck vermittelt, dass gute Grundversorgung gegeben ist, teilweise auch  mit modernen Geräten (CT, C-Bogen). Manche Gebäude wurden gerade oder werden noch renoviert. Der Beginn der Renovierung der Augenklinik steht Anfang 2018 bevor.  Dies wird vom Gesundheitsminister und Bürgermeister bestätigt. Auffallend war, dass keine Patienten in den Ambulanzen und in den OP's zu sehen waren, ein etwas realitätsferner und unwirklicher Eindruck. Details über Patientenselektion, Transport, Geräte, Unterbringung usw sollen während einer Sitzung am 17. Oktober geklärt werden.
Abends Dinner mit Familie und Freunden von HM und diversen Honoratioren. Untergebracht wurden wir im Hause unseres Gastgebers SOH, wo wir gemütlich zu Dritt in einem großen Zimmer uns für die nächsten drei Nächte zur Ruhe begaben.

Dienstag 17. Oktober
Besuch beim Regierungschef der Provinz Sennar, Eldow Mohmed Almahi Hamed in Sinjha, Hauptstadt von Sennar State. Vorher wurde intern besprochen wie strategisch vorzugehen ist und wie wir unsere Anliegen klar präsentieren können. Zunächst kurze Vorstellung der VECP. Wichtig ist die Frage ob es Patienten gibt, die auf eine Kataraktoperation aus finanziellen Gründen verzichten müssen. Es wurde uns berichtet, dass es eine Versicherung für alle diesbezüglichen Kosten gibt. Bei Nichtvorhandensein eines Versicherungsschutzes werden die Kosten von einem Charityfonds übernommen.  Unser Bestreben muss sein, die Qualität der Behandlung zu verbessern und auf europäischen Standard ( Technik, Instrumentarium u.a. ) anzuheben. Dabei sollen das Government, Ministry of Health und der Bürgermeister uns unterstützen. Zugesagt wurde vom Government, den Transport unserer Ärzte von Khartoum nach Sennar zu übernehmen. Grundsätzlich wurde zugesichert, dass alle Kosten für Tranport, Unterbringung, Verpflegung etc. ab Flughafen Khartoum von den lokalen Behörden und Organisationen übernommen  werden. Ministry of Health hat schon eine Liste mit Ausrüstung für das Krankenhaus erstellt. Mit Nachdruck baten wir die Liste unmittelbar zu bekommen. Nach Erhalt der Liste sollen AS und PS den Inhalt kommentieren. Um  konkret vorgehen zu können, hat SOH zugesagt das Gespräch mit den Officials zusammenzufassen und von den drei Parteien

(Government, VECP und AACO) unterschreiben zu lassen.
Im weiteren Verlauf des Tages Besuche im Ministry of Health, beim Bürgermeister von Sinjha, dem Dekan der Medizinischen Universität von Sennar und drei Mädchenschulen, eine Grundschule, wo wir mit der Nationalhymne und anderen nationalen Liedern empfangen wurden. Zwei andere waren Mittelschulen, renoviert von der AACO. Abends  Einladung zum Dinner bei der (grossen) Familie von HM. Mindestens 150 Gäste aus den Bereichen Spital, Government, Business und AACO.

Mittwoch 18. Oktober.
Am Morgen Beobachtung einer Kataraktoperation (ECCE, Extra Capsular Cataract Extraction) von Dr. Medani. Diese konventionelle Technik wird von ihm gut gemacht. Es gibt zwei Augenchirurgen, Dr. Samman Medani (samman.medani@gmail.com. Tel: 002491/23620360) und Dr. Talha Ali Ahmed ( talhaali@gmail.com , Tel: 002491/2802621). Ein dritter, junger Augenarzt Dr. Walaeddin Elmnazzel ist später dazugestossen (walaeddinelmazzel@ gmail.com. Tel: 002499/2333307). Dr. Elmnazzel hat eine Praxis in einer Privatklinik in einer anderen Stadt, macht 60 Operationen pro Woche und hat Erfahrung mit der Phakomethode.
Nach dem Operationsbesuch Meeting mit 8 Fachärzten die, nachdem sie ihre Abteilung vorgestellt haben, ihre Wünsche deponiert haben. Alle äußerten den Wunsch ihr Krankenhaus auf ein höheres Niveau zu bringen. Es existieren Listen von benötigten Geräten in Abstimmung mit dem Gesundheitsministerium. Was die Augenabteilung betrifft soll die Liste gründlich überarbeitet und spezifiziert werden. Nach dem Meeting haben AS und die drei Augenärzte sich gleich zusammengesetzt und haben die Liste oberflächlich modifiziert. Weitere Ausarbeitung in den nächsten Wochen (AS, Dr. Falha Ali Ahmed und Dr. Medani).
Fazit: Die beiden letzten Tage vermitteln ein positives Gefühl über eine etwaige Zusammenarbeit. Vorausgesetzt die modernen Geräte werden angeschafft und technisches Service ist vorhanden, können zwei Schritte durchgeführt werden. Zunächst ein zweiwöchiges Projekt im Sennar Royal Hospital und dann weitere Ausbildung von einem oder zwei jungen Ärzten / OP Assistent in Wien unter Aufsicht von AS.
Nach Rücksprache mit der Präsidentin der VECP, Mag. Elisabeth Spauwen-Micka, scheint es realistisch, unser Projekt in dem Sudan durch zu führen. In diesem Fall können wir ein Memorandum of Understanding zur Zusammenarbeit unterschreiben.
Am Abend Closing Ceremony, untermalt mit einem Afrikanischen Tanz einer Kindergruppe und eine traditionelle Tanzgruppe aus den Nuba Mountains. Zuerst Unterfertigung vom Alhoush Kabeers Wasserprojekt zwischen AACO und dem Bürgermeister von Sennar. Dann Durchsicht und Unterfertigung des Memorandum of Understanding zwischen VECP und AACO (Anlage 1). Zum Schluss Vorstellung der wesentlichen Punkte des Agreements zwischen AACO, VECP und Ministry of Health von Sennar State. Das Memorandum beinhaltet eine genaue Beschreibung von Absprachen bzgl. Organisation und Kosten von Transport, Housing, Gebäuderenovierung, Equipment und professionelle Mitarbeiter. Der Arabische Text (Anlage 2) wird von HM noch in Khartoum ins Englische übersetzt (Anlage 3). Alle äußern sich positiv über das erreichte Resultat.

Donnerstag 19. Oktober

Rückreise von Sennar City nach Khartoum inklusive Schreiben vom Governor für freie Passage. Abends Treffen, organisiert vom Minister of Health, Prof. Mamoun Homeida. Powerpoint Präsentation über Organisation, Ziele und Projektanforderungen der VECP (PS). Auch eine Kurze Angabe der Resultate, MoU und Agreement.

Prof.Homeida bestätigt in seiner Reaktion die Richtigkeit unserer Arbeitsweise und verspricht Unterstützung seines Ministeriums. Eine Studie bzgl. Eye Care in Sudan wird uns demnächst vom Ministerium zugeschickt (Anlage 4). 

Freitag 20. Oktober

Live TV Talkshow bei  TV Ashorooc (PS;HM) über die VECP und Erfahrungen im Sudan während unseres Besuches. Nachher Einladung zum Frühstück bei zwei pensionierten Ambassadors, Amb. Ali Yusuf und Amb. Sayed Jalal im Rahmen der Festigung von Goodwill für unser VECP Projekt und AACO.

Mittags Bootsfahrt am Blue Nile inklusive Aufnahmen vom National TV. Abends zum  Abschluss eingeladen von Mr. Taha Hamed Humaida in seinem Residenz, wo Aufnahmen vom Blue Nile TV mit weltweiter Ausstrahlung gemacht wurden. PS, HS und AS verabschieden sich mit Worten der Anerkennung für AACO. 

Samstag 21. Oktober

Heimflug Khartoum – Wien über Cairo

Abflug Khartoum 0430 Uhr, Ankunft Wien 1435 Uhr